南投縣國民中小學實施家庭教育 自我檢核表
一、基本資料
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校名
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班級數
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學生人數
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教職員工數
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南投縣西嶺國民小學
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6
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54
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12
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承辦人/職務
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單位主管
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校長
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填表日期
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教導主任
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胡泰達
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凃仁雄
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108.6.6
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二、填表說明
本檢核表請各校針對家庭教育課程及活動之方式、內容與效益作自我檢核，以作為校內修正家庭教育實施計劃之依據，並提供本縣推動家庭教育之參考。
三、學校自我檢核表
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南投縣 107 學年度學校實施家庭教育自我檢核表
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指標
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檢核項目與重點
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具體事實及現況擇要說明//佐證資料電子
檔連結
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自評
分數
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訪視
委員
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一、教師面向--行政組織與運作
（20％）
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1.擬定推展家庭教育實施計劃，定期召開相關會議，活動列入學校行事曆，並標註「家庭教育」。
（5）
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例如:
1-1-1家庭教育實施計畫
1-1-2會議簽到紀錄及照片
1-1-3家庭教育行事曆1
1-1-4家庭教育行事曆2
1-2-1家庭教育教師研習 計畫1
1-2-2家庭教育教師研習 計畫2
1-3-1家庭教育教師研習 返校宣導
1-3-2家庭暴力防治宣導
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5
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2.每學年規劃與辦理四小時以上之家庭教育專業成長研習。(5)
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5
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3.學校每年應派員參加家庭教育中心辦理之研習，並返校宣導（10）
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7
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二、學生面向--家庭教育課程與活動之執行
（25％）
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1.家庭教育融入各學習領域並運用相關補充教材或學習單（10）
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2-1-1教案及學習單1
2-1-2教案及學習單2
2-1-3教案及學習單3
2-1-4教案及學習單4
2-1-5教案及學習單5
2-1-6教案及學習單6
2-1-7教案及學習單7
2-1-8教案及學習單8
2-1-9教案及學習單9
2-2-1家庭教育課程
2-2-2家庭教育活動
2-2-3迎新活動
2-2-4祖孫週活動
2-2-5學生活動成效分析
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10
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2.學生參與家庭教育活動並檢附成效分析（15）
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8
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三、家長面向--辦理親職教育課程或活動（25％）
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1.辦理親職教育活動或親師座談
（15）
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3-1-1親職教育活動
3-1-2親職講座成果
3-1-3親職講座家長回饋
3-1-4親職講座家長滿意度分析
3-1-5親職講座簽到冊
3-1-6親職講座照片
3-1-7親師座談成果
3-1-8班親會簽到冊及記錄
3-2-1家庭訪視行事曆
3-2-2弱勢家庭訪視計畫
3-2-3家庭訪視成果照片
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15
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2.加強親師聯繫功能，落實家庭訪視功能（10）
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9
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四、高關懷家庭面向--提供相關家庭教育諮商或服務（20
％）
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1.結合社區資源，建置學校及社區輔導資源網絡，共同推展教育活
動。（10）
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4-1-1社區課後輔導班計畫
4-1-2社區課後輔導班照片
4-1-3社區服務學習
4-1-4社區祖孫活動
4-1-5社區重陽節活動
4-2-1提供4128185全國家庭教育諮詢專線
4-2-2特殊學生之辨識與輔導機制
4-2-3結合社區資源推展家庭教育活動
4-2-4高風險家庭輔導機制
4-2-5中輟生輔導及復學安置工作評估指標
4-2-6憂鬱自傷三級預防
4-2-7弱勢及低成就學生扣後輔導機制
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8
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2.推動高風險、弱勢家庭、低學習成就、偏差行為等學生之辨識與輔導機制（10）
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8
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五、其他特色
（10 ）
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學校其他有關家庭教育推動特色
（10）
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5-1畢業生親子露營活動
5-2暑期親子風箏製作及昇放營隊
5-3親子舞獅活動
5-4親子才藝表演活動
5-5親子溫馨合照
5-6親子共讀活動
5-7親子戶外參訪活動
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8
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總分
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83
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承辦人
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單位主管
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校長
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備註：
一、請各校 108 年 6 月以前製作完成上傳，並至教育處公務填報區填寫家庭教育評鑑網頁網址。
一、 各校請至 163.22.69.133/family 測試貴校網址是否連結成功。二、 對乙等學校之訪視輔導，將邀請一位家庭教育學者專家同行。
